儿童感冒药该怎么用，都回复在这里了
信息来源：本站 | 发布日期：
2020-03-31
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在问药师直播间的「儿童感冒药的是是非非」直播课后，来自问药师团队的梅昕药师和哈尔滨医科大学附属第一医院刘子琦药师在直播间为大家回复了相关的提问，现为大家推送文字版精选问答。
梅昕药师问答精选
１
问：感冒后引起的扁桃体发炎，反反复复，怎么办？
回答：其实扁桃体炎也是上呼吸道感染（感冒）的一种表现，还是需要根据病因去处理，如果是病毒性的，仍然是对症支持为主，如果是细菌性的，则需要规范使用抗生素7－10天。另外需要注意做好防护和隔离，避免交叉感染，尤其对于刚上幼儿园的孩子。
2
问：宝3岁4个月，咳嗽4个月了，吃了很多抗生素和中药，前几天肺炎，输液红霉素一周，现在又重感了，担心再次感染肺炎，向老师求助！
回答：咳嗽4个月，首先要让呼吸科排除是否有咳嗽变异性哮喘的可能，排除后需要考虑刚上幼儿园后的反复交叉感染，针对每次的病因来进行处理，如果明确了细菌感染可以使用抗生素治疗，病毒性感染仍建议以对症支持为主。
尤其注意在恢复的过程中做好隔离，在家休息到完全没有症状后再去上学，否则很容易交叉感染。
3
问：细菌感染抗生素用阿奇还是头孢？哪个更适用？
回答：抗生素的选择是一门专业性很强的学问，需要明确是哪种细菌感染、感染部位在哪里、感染的严重程度以及感染是在医院内获得的还是在医院外获得的，不能一概而论哪种更合适，建议由专业的医生或药师根据孩子的病情诊断和具体感染情况决定。
4
问：三岁宝宝，感冒流鼻涕可以用四季抗病毒合剂吗？
回答：大家可以看药品的批准文号，以Z开头的都是中成药，中成药因为存在着成份不明、有效性不明、安全性不明，我个人都是不推荐使用的。
5
问：我想问一下现在很多母婴店卖的乳铁蛋白，这个真的能提高免疫力吗？
回答：目前没有明确的循证依据支持某种药物或保健品能够提高孩子的免疫力，来抵抗疾病，包括且不限于乳铁蛋白、匹多莫德、脾氨肽、复方维生素等等。安全有效提高抵抗力的方法就是合理膳食、适量运动、接种疫苗。
6
问：复方福尔可定口服溶液2岁以下宝宝可以喝吗？
回答：这个药物很自身矛盾，含有的祛痰药物能促进痰液的生成，含有的福尔可定又抑制咳嗽，使痰液无法排出，所以对于儿童都不推荐使用。
7
问：孩子一岁七个月，发烧五天，从38度到39度6，每天夜晚在39度以上，去医院验血结果正常，伴随流鼻涕，咳嗽，声音嘶哑，做了雾化，我们这边的大夫给开了小儿氨酚黄那敏颗粒，后来又给开了奥司他韦，请问奥司他韦需要吃吗？大夫说是最近流感的原因，相同病例，所以给开了奥司他韦。
回答：流感高发季节，医生可以根据症状以及查体结果凭经验开奥司他韦，流感的症状表现往往是高热伴随有全身无力、肌肉酸痛、神经萎靡的表现，而且退烧后症状也很明显。另外，还要看最近是否密切接触了诊断为流感的人群。如果满足以上条件可以使用奥司他韦。
8
问：ppt第18页推荐药物中的咳痰症状和卡他症状的药物能告知一下市面上可以买到的非处方药吗？一有感冒症状就去儿科医院增加交叉感染的风险太让人焦虑，所以还请老师推荐。另外，请问啥是卡他症状啊？
回答：PPT讲解里已经描述了卡他症状，就是打喷嚏、鼻塞流鼻涕、鼻痒、流眼泪的表现，药物有西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆，祛痰药有氨溴索、乙酰半胱氨酸酸这些。但如果孩子症状严重，超过了家长的处理范围，还是需要及时就诊。
刘子琦药师问答精选
1
问：宝宝今天咳嗽厉害，应该怎么办？
回答：孩子咳嗽的厉害要看他咳嗽了多久了？还有到底有多厉害？如果咳嗽时间在一周之内，而且孩子没有发热，喘息，呼吸频率增快等症状，咳嗽的也不是特别频繁，孩子吃睡玩都挺正常的。可以考虑观察一下，同时调整空气湿度为百分之五十五，一岁以上的孩子咳嗽严重可以偶尔吃2-5毫升蜂蜜止咳。
如果出现上述提到的症状或者其他任何心里没有底的症状，又或者超过一周以上的咳嗽不见好转，需要去医院及时就医，明确咳嗽的原因。找到原因之后再制定下一步的用药方案。
2
问：感冒以后咳嗽症状减轻了，但是因为有过敏性鼻炎，现在流鼻涕，有时候是清的，有时候是黄的，轻微鼻塞，应该怎么办呢？一直在喷内舒拿，也在吃欧龙马滴剂，请问这么用药可以吗？还需要换别的药吗？
回答：如果流鼻涕的时间超过10天，最好去医院找耳鼻喉科医生检查一下，排除细菌性鼻窦炎等。如果流鼻涕在十天之内而且症状不严重，现在的方案可以的，此外也可以配合着生理海盐水鼻喷雾冲洗鼻腔，有利于鼻部症状更好的恢复。另外，欧龙马和内舒拿都是两岁以上才可以用的哦。
3
问：感冒流鼻涕严重咳嗽严重，用喝药吗？
回答：如果咳嗽很严重，稳妥起见要去医院找医生听一下。看看是否并发了支气管炎或者肺炎。如果听过了没有问题，感冒引起的咳嗽其实是有利于排痰的，不用喝药。感冒引起的流鼻涕本身对身体不会造成严重伤害，如果流鼻涕严重影响到孩子的生活和睡眠，可以用生理海盐水帮助孩子冲洗鼻腔。这个很安全，没有什么药物成分。
4
问：四岁以内宝宝感冒发烧用什么药啊，都不能用？
回答：感冒发烧可以在必要时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。感冒大多会在7-10天之内自行恢复，没有其他严重症状不需要额外用药。如果出现呼吸频率增快，喘息憋闷等症状，又或者超过三天不能自主退烧，要及时去医院排除一下并发症。
5
问：感冒时流鼻涕有什么好的药物推荐？
回答：流鼻涕不严重不用干预，自己会慢慢好起来的。如果严重影响休息，可以用生理海盐水滴鼻或者喷鼻来冲洗鼻腔。这个方式很安全，没有什么药物成分。有黄色脓状鼻涕伴随发热或者清鼻涕超过两周以上不见缓解，需要及时去耳鼻喉科就诊。
6
问：我家小朋友3岁，咳嗽流涕，发烧38.9度耳温，血检医生提示有轻微细菌性感染，请问需要吃抗生素吗？
回答：要看具体的指标结果和孩子验血的时间以及孩子的精神状态，症状等等。如果发热24小时之内验血，且指标不高，孩子吃睡玩儿都挺正常。可以考虑观察满三整天看看可不可以自行恢复。但如果孩子状态不好，且指标本身偏高，可以考虑按照医嘱服用抗生素。
7
问：宝宝夜间咳嗽是不是生病变严重了？
回答：不一定，要结合着咳嗽的频率，呼吸频率以及孩子白天的症状来综合评估。如果病程过久且拿不准的情况下，可以去医院找医生听一下。
8
问：怎么区别病毒和细菌感染？
回答：要结合孩子的症状，发病过程，医生的查体，必要时候还要结合着一些实验室的检查才能综合判定，非专业人士很难准确判断。
9
问：我宝宝5个月多，咳嗽有痰还有流鼻涕，请问应该怎么护理和用药？
回答：咳嗽有痰可以给孩子多喝点母乳，能够稀释痰液。如果是配方奶喂养就不用额外增加水分和奶量了。家里如果过干，空气湿度可以调整为55%左右。流鼻涕不严重不建议额外干预，影响吃奶和睡觉可以用生理海盐水鼻滴剂冲洗一下鼻腔。
外面空气好的情况下要勤通风，大人从外面回来要洗脸洗手更换外衣之后才可以接触孩子。这段时间不要带孩子去人多不通风的场所。孩子吃睡玩儿都挺正常的，可以在家继续观察。
10
问：快四岁，上月咳嗽时吃过三种抗生素，这月隔了一周又咳嗽，早起咳嗽会有痰，晚上睡觉也咳嗽，该用点什么药呢？
回答：建议去医院评估一下病情，看看孩子是否因为感染性因素引起的咳嗽，比如细菌或者支原体。如果是，需要及时采取抗生素治疗方案。也要排除一下是否是过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘。总之，咳嗽只是症状，要找到引起咳嗽的根本原因是什么，才好有针对性的制定药物治疗方案。
11
问：今天因为感冒医生给开了安儿宁，朋友不建议我用，孩子4个月可不可以吃呢？
回答：安儿宁颗粒里面中药成分复杂，在儿童身上没有充分的安全性数据可供参考。而且普通感冒是可以自愈的，吃不吃药物其实恢复的时间都差不多。我们只需要对症缓解症状就可以了，比如发热可以服用对乙酰氨基酚。同时没有证据显示安儿宁对普通感冒有实质性的疗效，本着衡量利弊的原则，不建议使用。孩子太小了，肝肾功能发育还很不完善，用药要谨慎。
