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孩子春季要驱虫吗?一文读懂肠道寄生虫病的预防和诊治

信息来源：本站 | 发布日期： 2020-04-14 | 浏览量：213

问药师团队普燕芳

最近一段时间，总有朋友咨询我要不要给孩子驱虫。春季万物复苏，确实是寄生虫繁殖的活跃期。

但以当前的环境卫生、饮食卫生和个人卫生情况看，孩子们接触到寄生虫的几率比较低，尤其是今年，基本上都宅在家里，接触到寄生虫的几率更低，我不建议家长自己给孩子服药驱虫。


只有当孩子出现了夜里磨牙、脸上有小白斑、肚子痛、肛门瘙痒、消化不良、消瘦等怀疑寄生虫感染的疾病，才考虑服用驱虫药。


但儿童是否感染了寄生虫并不能单纯依靠以上症状来判断。家长如果怀疑孩子感染了寄生虫，建议到医院就诊，医生需要根据当地流行病史、饮食生活习惯、实验室检查等进行综合分析后才能诊断。

关于肠道寄生虫病的预防和诊治，我今天特意请问药师团队消化专科临床药师普燕芳老师给大家普及一些基础知识。


—— 冀连梅药师







寄生虫病离我们不遥远


受生活习惯及行为方式的影响（比如生食肉类），以及由于HIV感染、器官移植及免疫抑制剂的使用，寄生虫病仍是一个重要的公共卫生问题。


加之中国幅员辽阔，气候地形复杂，人员流动性大，饮食文化丰富多彩，因而寄生虫感染问题也较为复杂。


每到夏季，各大医院仍会收治不少因寄生虫感染发病的病例。除外部分地区流行的血吸虫病、疟疾等，普通门诊接诊的患者中，怀疑因饮食、饮水问题所致的肠道寄生虫感染病例较多见，常见于：


（1）食用生鱼片、生猪肉等食材；

（2）食用未经煮熟的黄鳝、小龙虾、淡水鱼、生菜、茭白、牡蛎、福寿螺等常见食材；

（3）常年饮用生水。


关于生鱼片，你可能听说过一种说法，认为淡水养殖的鱼才有寄生虫，海水养殖的不会有寄生虫！


其实不是这样的！就拿大家最喜欢的三文鱼来说，有没有寄生虫，并不取决于在海水生还是在淡水生、而是看其生长、运输、储存、销售等过程是否安全可控。




  肠道寄生虫都有哪些？



肠道寄生虫是寄生于人体肠道，依靠吸食人体的营养而生存和繁殖的虫类，是人体寄生虫中种类最多、感染最常见的一类。


由寄生在人体肠道的寄生虫所引起的疾病称为肠道寄生虫病。


人体肠道寄生虫主要包括肠道原虫和蠕虫，其中，原虫感染的疾病包括阿米巴病、贾第虫病、隐孢子虫病等；蠕虫感染的疾病包括蛔虫病、鞭虫病、钩虫病、蛲虫病、绦虫感染等。


其中，常见的主要是蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病。




肠道寄生虫
  感染的症状表现有哪些？

一般感染肠道寄生虫的早期没有明显症状，经过一段时间，虫卵孵化成成虫后开始表现出症状。


► 蛔虫病


多表现为间歇性的肚脐周围疼痛，还可能伴有一系列消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘等，长期感染蛔虫可导致营养不良，儿童甚至可能出现智力和生长发育障碍。


► 钩虫病

主要表现为贫血，感染的早期可出现瘙痒、水肿、红斑等症状，感染3-15天后可出现咳嗽、咳痰、发热等症状。


► 蛲虫病


以肛周或会阴部皮肤瘙痒为主要症状，且夜间症状加重，可引起烦躁不安、失眠。


► 绦虫病


主要表现为粪便中有白色片状物，可伴有腹胀、恶心、呕吐及身体瘦弱，严重者可寄生于大脑、眼部、皮下及肌肉等处，甚至危及生命。




  常见的驱虫药安全性如何？

目前市面上主要有以下五种广谱驱虫药：


► 阿苯达唑（史克肠虫清、驱虫宁）


► 甲苯咪唑（安乐士）


► 复方甲苯咪唑（甲苯咪唑与左旋咪唑复方制剂），每片含甲苯咪唑100mg, 左旋咪唑25mg。


► 澳洲巧克力驱虫药（双羟萘酸噻嘧啶、抗虫灵）

► 磷酸哌嗪宝塔糖

总体而言，这些驱虫剂的安全性都比较高，那为什么不推荐自己在家随便给孩子驱虫药吃呢？

因为是药三分毒 ——


阿苯达唑可能导致皮疹、荨麻疹等皮肤过敏反应，还可能累及神经系统、血液系统和消化系统，出现脑炎、贫血、肝脏损害等严重不良反应；

甲苯咪唑也可能导致皮疹、荨麻疹等过敏反应，还可能累及神经、血液和消化系统，诱发脑炎、粒细胞缺乏、腹痛腹胀，甚至超敏反应等严重不良反应；


其他几个药也都有各自的副作用。

用药讲究平衡利弊。当孩子有寄生虫感染时，在医生指导下服药利大于弊，当孩子没有感染时，自行服用弊大于利。




如何预防寄生虫感染？

对我们普通人来说，预防寄生虫感染的关键在于改变不良的饮食和行为习惯，包括：


1.勤剪指甲勤洗手，特别是饭前便后要洗手，接触宠物后要洗手。


2.瓜果洗净后再吃。


3.尽量少食或不食生食，尤其是鱼、肉、虾、蟹，避免食用野生动物。


4.到卫生条件不好的地方出差或旅游时，要特别注意饮食卫生，出现胃肠不适时，要及时就诊。



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