新冠患者治愈出院后，还会再被感染吗？
信息来源：本站 | 发布日期：
2020-02-14
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新型冠状病毒（COVID-19）以其非常强的传染能力，导致成千上万的人被感染而需要接受治疗。随着时间的延长，越来越多的患者经过治疗而痊愈出院。
但病毒传播还在继续蔓延，这些治愈的患者很有可能再次接触到病毒，他们会发生二次感染吗？答案是一般不会出现二次感染，这主要是由机体的免疫系统的本质以及病毒变异的部位所决定。
人体抵抗病毒的三道防线
第一道防线
是由皮肤和黏膜构成的，它们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且其分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）还有杀菌的作用。呼吸道黏膜上有纤毛，可以清除异物。
第二道防线
是体液中的杀菌物质和吞噬细胞。
这两道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能，特点是人人生来就有，不针对某一种特定的病原体，对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫（又称先天性免疫）多数情况下，这两道防线可以防止病原体对机体的侵袭。
第三道防线
主要由免疫器官（胸腺、淋巴结和脾脏等）和免疫细胞（T淋巴细胞、B淋巴细胞等）组成。第三道防线是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能，特点是出生后才产生的，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫（又称后天性免疫）。
当病毒入侵机体（如冠状病毒侵犯呼吸道黏膜），先天性免疫中的巨噬细胞迅速吞噬入侵的病毒，而自然杀伤细胞攻击病毒感染的组织细胞，如果先天性免疫没有被病毒攻破，免疫反应到此为止，病毒也被控制住了。
反之，如果先天性免疫不能够控制局面，后天性免疫必须启动！
免疫细胞的记忆效应
由于缺乏特异性的抗病毒药物，新型冠状病毒肺炎患者的康复，基本上依赖的是自身免疫细胞，通过激活B淋巴细胞和T淋巴细胞，产生体液免疫和细胞免疫清除病毒。当T细胞和B细胞完成任务将病毒清除后，95%以上会很快死去，只剩不到5%能活下来，在体内存活几年、几十年乃至终身，这些细胞称为记忆性T细胞或记忆性B细胞。
尽管数量极少，但它们见过病毒一次，N年以后再次遇见这种病毒，仍能一眼认出，从而启动记忆反应，迅速进行数量扩增，而且扩增数量非常庞大，例如一个T细胞可以扩增出10万个相同的T细胞，这些扩增出来的T细胞会迅速扑杀再次入侵的病毒，保护机体避免二次感染。
也是根据这个原理，科学家发明了疫苗。就是利用没有毒性或极低毒性的病原体，激活免疫细胞，产生相应抗体，万一真有病毒入侵的时候，就能迅速杀敌，不致于被感染。
同样道理，人被病毒感染过一次之后，身体会产生相应的抗体和T淋巴细胞，那么此后一段时间内，在抗体彻底消失之前，都能对这种病毒有免疫力。
那么，在目前疫情严峻形势下，已感染的患者治愈后，是否不会发生二次感染？
有可能发生，但概率会非常低下。
新型冠状病毒的遗传物质是RNA，其在人群中传播，依赖于RNA在细胞内复制（以RNA作为模板产生出与其一模一样的一个新的RNA过程），然而RNA复制却不是单一的，有低概率的出错可能，此即为病毒变异。
病毒变异的情况其实很复杂。如果病毒变异的部位跟记忆性T细胞、记忆性B细胞识别的部位不一样，病毒依然会被抗体和T细胞识别出来，不会二次感染。
即使变异部位发生在抗体识别部位或T细胞识别部位其中之一，要不抗体无效但有T细胞攻击，要不T细胞无效但还有抗体，都不会二次感染。
只有当变异部位同时发生在抗体识别部位和T细胞识别部位，抗体和T细胞都无效，才有可发生二次感染。但是这种情况出现的概率非常低。
目前，患者需两次以上核酸检测为阴性，且肺部病变吸收较好才会出院。治愈者虽然本身的传染性风险极低，出院后还是会建议他们再隔离14天，进一步确保无传染性。
所以，无论是治愈者还是同一个小区的居民，都不需要过于担心。
