什么是脑溢血？ 

 脑溢血又称脑出血，是脑卒中的一种，俗话所说的中风。“脑卒中”是医生用于描述部分脑组织因血流问题而受损的术语，包括“出血性卒中”和“缺血性卒中”两种。脑溢血，也就是出血性脑卒中时，部分脑组织的血液供应因脑内部或表面的血管发生出血而被切断。

发病率，死亡率知多少？

根据全国脑血管病防治研究办公室2017年流行病调查数据显示，中国现有脑卒中患者1100多万人，目前脑卒中患病率、发病率和死亡率分别为1114.8／10万人年、246.8/10万人年和114.8／10万人年。

脑卒中最常见的危险因素为高血压（84％）、吸烟（48％）和饮酒（44％）。这些危险因素比例存在地域差异，高血压在西北地区最高（88.7％）；糖尿病则在华南地区最高（18％）；血脂异常的患病率在华中地区最高（27.5％）。

同时根据中国脑出血诊治指南2014版，原发性脑出血合并高血压者可高达70-80%，所以我国一直沿用“高血压脑出血”命名，而在国外医学文献中，多将该病统称为自发性脑出血，约占脑卒中的80-85%。

脑血管病具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点。因此早期识别，早期治疗至关重要。

您该如何判断某人是否发生脑卒中？ 

脑溢血急救或自救的前提是识别发生了脑卒中，那么脑卒中都有哪些特征呢？美国早在2007年就创建了“FAST”这个单词。该单词中的每个字母都代表需要关注的一个方面：

●面部(Face)

–患者的面部是否不对称或向一侧下垂？

●手臂(Arm)

–患者是否有一只或两只手臂无力或麻木？患者尝试伸出两只手臂时是否有一只会往下垂？

●言语(Speech)

–患者有言语困难吗？患者说话的声音听起来奇怪吗？

●时间(Time)

–如果您发现上述任何一项，立即拨打120。您需要迅速行动并到达医院。治疗启动越早，康复的机会就越大。

但是由于语言障碍，在中国难以推广，卒中相关的死亡率仍然很高，2017年美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授和复旦大学附属闵行医院赵静教授以美国FAST(面Face, 臂Arm, 语言Speech, 时间Time)中风宣教为基础，结合汉语特点，提出了适合中国人群进行中风快速识别的宣传口号——“中风120”。

两位专家经反复研究和实践，共同提出了适合中国国情的“中风1-2-0”3步法。他们将国人已熟知的医疗急救电话号码1-2-0设计为方便记忆的中风快速识别工具。专家们把1-2-0这3个数字转化为3个识别中风的方法：

“1”代表“1看1张不对称的脸”，

“2”代表“2查手臂是否有单侧无力”，

“0”代表“聆听”，即“(零)听讲话是否清晰”。

如通过3步法观察，怀疑患者是中风，家人可立刻拨打急救电话1-2-0。

《柳叶刀神经病学》特地于2017年“世界卒中日”，正式向全球发布“中风120”。同时发布了“中风120”1分钟视频（视频链接：https://v.qq.com/x/page/o0374mzp98e.html）

同年 6月24日，中美学者及学术机构共同发布了由中国卒中学会中风 120 特别行动组策划制作的一部2分钟短视频——《中风1-2-0：飞越中风陷阱，抢救争分夺秒》（视频链接https://v.qq.com/x/page/e0518y8ikd4.html），希望减少临床医生及脑血管病危险患者临床诊治的延迟，抢救更多生命。

日常中，对中风的认识不足易导致治疗延误，这些陷阱包括：

⑴不识中风真面目，延误时间，延误抢救，因“判断错误”陷入陷阱；

⑵求助于他人，给亲人或朋友打电话，因“慢慢等待”落入陷阱；

⑶不用救护车抢救，因“延误抢救”落入陷阱，因很多

大型医院已经建立“卒中绿色通道”，使用救护车可以快速通过绿色通道，争取抢救时机。

那么避免陷阱的办法就是学会“中风1-2-0”。

在等待120期间，患者及家属能够关注并进行护理的方面包括：

●确保患者病情稳定的同时特别关注气道、呼吸和循环，尤其是有呕吐的患者，查看患者口内是否有分泌物堵塞，进行简单清理。

出血性脑卒中可以预防吗？

 有时可以预防。您可通过以下措施减少发生出血性脑卒中的可能性：

●遵从医生的指导正确用药。

包括降压药，这一点非常重要，因为未治疗的高血压是出血性脑卒中的一个常见原因；降低胆固醇的药物，如他汀类药物。

生活方式改变

●戒烟

●定期进行锻炼(如果医生认为锻炼安全的话)，一日至少30分钟，每周2~3次

●减轻体重

饮食改变

●饮食方面多吃水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃肉类、甜食和精制谷类(如，白面包或精白米)

●低盐(钠)饮食，根据我国的限盐管理控制高血压专家指导意见，建议每人每天摄入盐不超过6g（普通啤酒盖取胶垫后一瓶盖相当于6g）。

●限制饮酒量（如果不饮酒则更好）

-男性饮酒者，葡萄酒小于 100 ml（相当于 2 两），或啤酒小于 250 ml（半斤），或白酒小于 50 ml（1两）

-女性则减半量

-孕妇不饮酒

（由“问药师”团队张清华药师供稿）